自己的癌症自己救
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精采内容
微环境让好的进得来，坏的出得去，癌症不再来 谁能控制肿瘤微环境，谁就能控制癌症。（1）通过电能，使钙离子向内流，危险信号（如热休克蛋白、坏死癌细胞）向外流。 （2）让先天免疫力如*然*伤细胞（NK细胞）进得来，微环境中坏的巨噬细胞（M2）变为好的巨噬细胞（M1）。 （3）让微环境的炎症反应降低，抗炎力增加，让后天免疫力（T细胞）进得来。 （4）微环境内的整体促癌力（阳）转换为抑癌力（阴），让带着记忆的免疫T细胞源源不断进来。 很后的结果就是自愈力强大起来。 Chapter 1 关于癌症的12大迷思 【正解】患癌的主要原因并非基因遗传，而是与环境、生活方式、老化等关系更密切。 1 患癌主要原因是基因遗传吗 所有的癌细胞几乎皆有基因突变，但基因遗传占不到患癌原因的10%。癌症的发生绝大部分与遗传无关，反而与环境、生活方式、老化等关系更密切。 患者若是有明显的家族遗传史（家族中有2～3人得此癌），年纪轻轻就患癌，同时好几个癌症发生在不同器官，例如*侧*腺癌、双侧肾癌等，加上亲人也有同样现象，则很有可能存在遗传*的癌症基因，此时，可以去做基因筛检。表1-1中的基因突变与遗传*患癌*间可能有关联。 每个基因都有个很难记的名字，有些突变的基因不代表该基因突变会遗传给下一代，例如TP53基因突变，大概60%以上的癌症都有此突变。癌细胞花了数年甚至数十年来发育成形再被诊断出来，原因当然难考，而且癌症是多发因素的典型疾病，年龄老化累积了大量的突变基因，环境及不良生活方式是造成或加速这些突变的主因，但也很难去界定。只有很少数的癌与遗传直接相关，患者的父母之一必须也有此突变，否则不能说是遗传。 有些癌与年纪相关，年龄累积的突变与之有关，例如大肠癌、肾癌、前列腺癌、乳腺癌等。当然，更多的癌与生活饮食习惯有关，所谓“致癌物质”大多是由动物实验得出的结果，因为剂量和观察方法与人类不同，其实直接套用在人类身上是有些片面的。由流行病学的大数据统计出来的结论比较可靠，得出的是相对风险系数，但也并非是直接的致癌*据。但是无论如何，遗传因素不是致癌的主因。 2 切片或手术会加速癌细胞扩散吗 【正解】1.切片可能导致癌细胞扩散，但扩散的癌细胞将与原先的癌细胞在手术时一并被切除。2.手术可能导致癌细胞扩散，但可以控制并消除。 这个是临床医师常被问到的问题，很多时候却难以回答，甚至回答不当容易得罪人。切片是诊断上必须要做的，没有诊断，就无法对症下药，先要有病理报告，才能给出进一步的治疗建议。 切片方式有粗针切片、细针切片、部分切除切片及整个肿瘤切除切片。部分切除切片及粗针切片在动物实验上确实会增加炎症反应，也可能导致肿瘤变大、增加转移，但临床上几乎没有大问题，因为切片后的数周内会进行治疗；若做了切片，患者犹豫不决，到处求神问卜而耽误治疗，并不能说是切片引起扩散，而是延误治疗导致癌细胞扩散。 想想看，Ⅰ期乳腺癌大约90%，到Ⅲ期就降到60%左右，大家都有切片。所以，切片本身不影响转移率，但癌症本身很好容易转移，大部分患者总时不时地庸人自扰，这就是典型的问题。 一般肿瘤即便不到2厘米，用精密的分子检验也能找到微小的转移*据，但很后几乎没有转移，这是因为我们的免疫系统会清除它，其实脱落的癌细胞要想落地生根是件相当困难的事。当然，临床上偶尔会见到“治疗针刺边缘带出一些癌细胞导致复发”的个案，例如抽胸水在胸壁肌肉、肝切片在侧腹壁，甚至开刀在刀疤内复发的个案等，但与“因为没有切片，就不去治疗”对比，前者比后者所造成的扩散风险更小。所以，不要担心切片会造成扩散的风险。我们的基本态度是，“诊断必要、治疗必要、快速必要”为治疗癌症3大必要原则，不能因少数例外而否定切片的价值，*竟，例外的发生率微乎其微。 好的手术必定讲求“外围包抄”整个拿掉，而非一片一片剥落下来。如果担心肿瘤边缘切得不干净，那么手术后或手术前的放疗就很好重要了。手术仍然是治疗癌症很重要的方法，美国匹兹堡大学外科医师托梅2017年在靠前肿瘤学**不错期刊《癌症研究》（Canser Research）发表动物实验研究，指出手术后的一小段时间有可能加速已经转移的微小病灶转移，并可能因炎症刺激而致癌细胞生长，加上手术不可避免地会暂时抑制免疫力，促进血管生长和炎症反应，甚至手术造成一些细胞脱落于血管中。尽管有这些潜在的风险，但比起现有的**疗法，手术仍然是很优先*择的疗*。而在手*前、中、后能做的努力，在后面的章节会给出建议。 P12-19
描述 ：
尺寸 ： 24X17.5X1.5cm
作者 ： 216
编者 ： 季匡华
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